教您如何计算预产期

怀胎十月是准爸爸妈妈幸福的期待,同样一朝分娩也伴随着全家的担心,老人常说生孩子就是在鬼门关走一圈,尤其是在临近预产期时,如果子宫出现任何问题,那将是非常可怕的,那么先兆子宫破裂的临床表现是什么呢?

先兆子宫破裂的临床表现?

子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段:

1、先兆子宫破裂

常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。

此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

2、子宫破裂

根据破裂程度,可分为不完全性子宫破裂与完全性子宫破裂两种。

(1)不完全性子宫破裂:指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂,常缺乏先兆破裂症状,腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛,体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

(2)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后,子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂样剧烈腹痛,随之子宫收缩骤然停止,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹持续性疼痛,伴有面色苍白、脉搏加快或脉搏微弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。

检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心胎动消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。

若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。

子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

子宫破裂的护理

1.缓解产妇疼痛,以防子宫破裂

按照医生的嘱咐,如果妈妈有破损先兆立即联系医生,给产妇吸入氧气,细心观察产妇的血压、脉搏等。

2.抢救并保持产妇的生命体征

一旦产妇子宫已经破损,家人一定要听医生的嘱咐,提供正确的护理。

(1)能配合医生立即建立静脉通路,给女性及时填补血容量,矫正酸中毒的状况。

(2)家人要注意产妇的保暖工作,吸入氧气,让产妇平躺在床上。

(3)最快地为产妇做好手术前的充分准备。

(4)在手术中间或者是术后应为女性用大剂量的抗生素,以免感染。

(5)细心查看女性的血压、呼吸、脉搏等方面,配合医生制定护理计划。

3.做好产妇的心理护理

家人应该配合医生,尽量让妈妈的心情开心,同时也要做好随时破腹产的准备,不要使得自己比准妈妈还着急。

子宫破裂是会影响孩子和妈妈的生命的,作为新妈妈,应该自己平常注意身体,多进行检查,家属也应该多多注意,在妊娠晚期或者分娩时,如果发生以上症状,一定及时要找治疗,不要造成不可挽救的结果。


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